Bereken de kans op een succesvolle spontane zwangerschap in 1 jaar (resulterend in levend geborene).

Deze berekening geldt niet voor :

• -geen eisprong of zeer onregelmatige eisprong
• -ernstige mannelijke factor (zaad = volume x concentratie x % goed beweeglijk < 3 miljoen)
• -2 zijdige eileider afwijking.

Is er een Samenlevingstest gedaan ? Nee Ja

Leeftijd vrouw	20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
Duur onvruchtbaarheid in jaren	1 2 3 4 5 6 7 8 9
Bent u al eerder spontaan zwanger geweest (huidige of vorige relatie) ?	Nee Ja
Verwezen door :	Huisarts of zelf naar Gynaecoloog gegaan Andere specialist
Hoeveel procent van het zaad is goed beweeglijk ?	10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
Is er een eenzijdige eileiderstoornis gezien tijdens HSG onderzoek	Nee/nvt Ja
Is er een eenzijdige eileiderstoornis gezien tijdens laparoscopisch onderzoek	Nee/nvt Ja

Deze prognose is in de periode 2002-2004 in 38 ziekenhuizen gebruikt in het OFO project waaruit is gebleken dat de modellen werken.