Op het gebied van fertiliteitsbehandelingen is er veel mogelijk. Naast de ‘gewone’ IVF en ICSI worden er (met name in het buitenland) zogenaamde add-ons aangeboden. Dit zijn aanvullende opties die de kans op zwangerschap zouden vergroten. Natuurlijk wil je optimale kansen. Maar is er wetenschappelijk bewijs dat deze add-ons effectief zijn?
Assisted hatching
Assisted hatching bestaat al heel lang (eind jaren ’80) en wordt naar schatting wereldwijd veel toegepast. Het idee achter de laboratoriumtechniek van assisted hatching is dat sommige embryo’s, door allerlei oorzaken, een harder schilletje hebben. Het embryo komt hierdoor moeilijker uit de schil (“hatchen”) zodat innesteling niet op het meest optimale moment kan gebeuren.
Door met bijvoorbeeld een laser een gaatje te maken in de schil of de schil dunner te maken, zou het embryo wel op het optimale moment hatchen en innestelen. De theorie hiervoor komt vanuit begin jaren negentig van de Nederlandse embryoloog Jacques Cohen, die embryo’s met behulp van een naald al een beetje hulp gaf om uit hun schil te komen.
Betere zwangerschapskans?
Uit onderzoek blijkt dat gebruik van assisted hatching de kans op een levend geboren kind niet verhoogt. IVF-centra wereldwijd bieden assisted hatching echter nog steeds aan, met de belofte dat deze werkwijze de kans op een innesteling en doorlopende zwangerschap verhoogt.
Hieronder een overzicht van de studies en de bronnen.
- Nederlandse studie
Vanuit Isala in Zwolle is in samenwerking met 4 andere vergunninghoudende IVF-centra in Nederland (Catharina Ziekenhuis Eindhoven, UMC Maastricht en UMC Erasmus Rotterdam) een grote wetenschappelijke studie gedaan naar het effect van assisted hatching op de kans op het krijgen van een levendgeboren kind. Bijna 600 vrouwen/paren hebben meegewerkt aan het onderzoek. Publicatie studie was oktober 2023.
De studie concludeert dat er geen bewijs is dat assisted hatching iets toevoegt aan de behandeling en dat ook niet kan worden uitgesloten dat assisted hatching schadelijk is. Uit de resultaten blijkt verder dat er geen bewijs is dat assisted hatching de kans op een levendgeboren kind verhoogt. Evenmin kan uitgesloten worden dat assisted hatching de kans op een levendgeboren kind verlaagt.
Bron: Clinical outcomes of uninterrupted embryo culture with or without time-lapse-based embryo selection versus interrupted standard culture (SelecTIMO): a three-armed, multicentre, double-blind, randomised controlled trial’. - Meer dan 23 reviews HFEA
De Britse Human Fertilisation Embryology Authority (HFEA) doet jaarlijks reviews over verschenen studies t.a.v. alle verschillende add-ons. Uit meer dan 20 reviews tot nu toe bleek dat van assisted hatching geen verhoogde effectiviteit op zwangerschap bewezen kan worden.
Bron: HFEA
