Een zwangerschap na eiceldonatie kent meer risico’s dan een spontane zwangerschap. In dit artikel kun je er meer over lezen.
Ontbreken van een landelijke richtlijn
Er is in Nederland geen landelijk protocol hoe een zwangerschap na eiceldonatie het beste begeleid kan worden. Het verschilt daarom per regio hoe de zorg is ingericht. Eiceldonatie komt landelijk gezien steeds vaker voor, maar individuele zorgverleners komen het in hun dagelijkse praktijk nog maar af en toe tegen. Hierdoor is het ook voor zorgverleners niet altijd duidelijk waar zij rekening mee moeten houden.
Samen beslissen
Met de informatie uit dit artikel kun je samen met je zorgverlener beslissen welke zorg het beste bij jou past. Lees verder over samen beslissen op begineengoedgesprek.nl
Oorzaken verhoogd risico
Een (spontane) zwangerschap is voor het immuunsysteem van de moeder een grote uitdaging. De helft van het erfelijk materiaal van de baby is afkomstig van de vader. Dit is lichaamsvreemd materiaal voor het immuunsysteem van de moeder. Bij een zwangerschap die ontstaat door eiceldonatie is al het erfelijk materiaal van het kind onbekend voor de moeder. Hierdoor kunnen er meer problemen optreden tijdens de zwangerschap.
Risico’s zwangerschap na eiceldonatie
Je hebt, in vergelijking met andere zwangerschappen, na eiceldonatie een verhoogde kans op:
- Een miskraam
- Bloedverlies in de eerste 12 weken van de zwangerschap
- Verhoogde bloeddruk en pre-eclampsie (zwangerschapsvergiftiging)
- Groeivertraging en laaggeboorte gewicht bij de baby
- Vroeggeboorte
- Een keizersnede
- Meer bloedverlies na de geboorte
Voorlichting vóór de zwangerschap
Uit onderzoek blijkt dat het belangrijk is om vóórdat je zwanger wordt goede voorlichting te krijgen over een zwangerschap na eiceldonatie. De medisch specialist geeft je informatie over de verschillende risico’s in jouw specifieke situatie. Dit hangt onder andere af van de reden waarom je eiceldonatie nodig hebt. Deze risicofactoren staan los van je leeftijd en gelden ook voor éénling zwangerschappen.
Het advies is om maar één embryo terug te laten plaatsen, omdat een meerlingzwangerschap extra risico’s met zich meebrengt. De terugplaatsing van het embryo vindt het liefst in een natuurlijke cyclus plaats, indien mogelijk.
Begeleiding door de gynaecoloog
De NVOG (Nederlandse beroepsvereniging van gynaecologen) en ESHRE (internationale organisatie voor fertiliteitsprofessionals) adviseren dat een zwangerschap ontstaan na eiceldonatie wordt begeleid door de gynaecoloog. De gynaecoloog is de expert op het gebied van zwangerschappen met een verhoogd risico. De KNOV (Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen) heeft geen standpunt over de begeleiding van een zwangerschap na eiceldonatie.
In sommige regio’s in Nederland is het mogelijk om gebruik te maken van gedeelde zorg. Hierbij kan een verloskundige in de wijk je begeleiden, maar ga je bijvoorbeeld voor de groei-echo’s naar de gynaecoloog.
Geadviseerde zorg
- Overleg met je arts om preventief het medicijn aspirine (in lage dosering) te nemen. Aspirine verkleint de kans op pre-eclampsie en groeivertraging bij de baby. Lees verder op de site van de gynaecoloog.nl waarom dit wordt geadviseerd en in welke dosering.
- De gynaecoloog controleert regelmatig je bloeddruk. Wees zelf alert op symptomen die passen bij een verhoogde bloeddruk of pre-eclampsie (zwangerschapsvergiftiging). In de folder hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap lees je er meer over.
- Overleg met je arts of groei-echo’s nodig zijn. Vanwege het verhoogde risico op groeivertraging en te laag geboortegewicht is het advies om groeiecho’s te laten verrichten om de groei van de baby in de gaten te houden.
Welke zorg is niet nodig?
Omdat er relatief weinig bekend is over zwangerschap na eiceldonatie kan het zijn dat zorgverleners je iets adviseren waar geen wetenschappelijk bewijs voor is. Eiceldonatie alleen is geen indicatie voor prenatale diagnostiek of een gespecialiseerde 20 weken echo (GUO). Ook is het niet nodig om de bevalling in te leiden.
Bron: van der Hoorn, ML., van Bentem, K. & Lashley, E. Evidence-Based Pre-Pregnancy Counseling for Oocyte Donation Pregnancies: a Systematic Review and Guide for Physicians. Reprod. Sci. (2022). https://doi.org/10.1007/s43032-021-00821-x
