Met een kijkoperatie kan een arts je organen inwendig bekijken. Zo valt te zien of er sprake is van verklevingen of endometriose.
Voor de kijkoperatie wordt je onder narcose gebracht. Via 2 of 3 kleine sneetjes in de buik kijkt de arts naar je baarmoeder, eileiders en eierstokken.
Tijdens de kijkoperatie voor het fertiliteitsonderzoek wordt ook via de vagina vloeistof in de baarmoeder gespoten. Zo kan de arts zien of je eileiders doorgankelijk zijn. De kijkoperatie wordt daarom in het eerste deel van je cyclus gepland, na de menstruatie en voor de ovulatie. Er mag immers geen vloeistof worden ingespoten als je net zwanger kan zijn.
ZO VERLOOPT EEN KIJKOPERATIE
Dagbehandeling
Het onderzoek wordt onder volledige narcose en in dagbehandeling gedaan. Van tevoren krijg je de nodige informatie van het ziekenhuis.
Je komt ’s morgens nuchter naar het ziekenhuis en kan ’s middags weer naar huis of je komt ’s middags na een klein ontbijt en je gaat ’s avonds weer naar huis. Houd er wel rekening mee dat de arts soms adviseert de nacht toch te blijven. De verpleegkundige ontvangt je en neemt de dag met je door. Zij treft de eerste voorbereidingen voor de operatie.
Operatiekamer
De verpleegkundige brengt je naar de ontvangstruimte van de operatieafdeling. Je krijgt een infuus, een operatiemuts en plakkers op de borst. Vlak voor de operatie worden nog eenmaal alle gegevens gecontroleerd. Je ziet dan ook je arts. Je krijgt een kapje met zuurstof en via het infuus wordt de narcosestof toegediend.
Inbrengen apparatuur
De blaas wordt met een katheter leeggemaakt. Via de vagina brengt de arts een instrument in om een blauwe vloeistof in de baarmoeder te kunnen spuiten. De gynaecoloog maakt twee sneetjes in de buik, één bij de navel en één boven het schaambeen. Een enkele keer is nog een derde sneetje aan de zijkant van de buik noodzakelijk, als er bijvoorbeeld verklevingen zijn. Door het sneetje bij de navel wordt de kijkbuis naar binnen gebracht. Om het zicht te verbeteren wordt tijdens de behandeling koolzuurgas in de buik geblazen. Zo ontstaat er ruimte tussen buikwand en darmen.
Wat ziet de arts?
De arts kijkt naar de baarmoeder, eileiders en eierstokken. Vooral de uiteinden van de eileiders zijn belangrijk, omdat deze het eitje opvangen bij de ovulatie. Als hier verklevingen zijn, zal dit nadelig voor je vruchtbaarheid zijn. De arts kijkt of er endometriose is.
Via de baarmoedermond wordt blauwe vloeistof in de baarmoeder zo door de eileiders gespoten. Deze vloeistof is te zien met de videocamera. Zo kan de arts beoordelen of de vloeistof goed door de eileiders loopt.
Na het onderzoek
Na de operatie verblijf je op de uitslaapkamer. Als de controles goed zijn, brengt de verpleegkundige je weer naar de verpleegafdeling. Zij/hij belt je contactpersoon en vertelt dat de operatie klaar is.
Afhankelijk van hoe het gaat, kan je na een paar uur weer naar huis. Soms moet je een nachtje blijven.
Uitslag
De arts vertelt je wat hij/zij heeft gezien. Vaak is je partner er dan ook. Je kunt rekening houden met de volgende mogelijkheden. Vaak bespreek je op de polikliniek uitgebreider voor welke behandeling je in aanmerking komt.
- Geen afwijkingen:
In de meeste gevallen worden er geen afwijkingen gezien, zelfs als er antistoffen zijn tegen Chlamydia. - Lichte afwijkingen of maar één eileider goed:
Lichte verklevingen kunnen meteen worden doorgenomen. Is er één eileider open, dan is de kans op een spontane zwangerschap vaak verminderd, maar zeker niet uitgesloten. - Uitgebreide afwijkingen en operatie is zinvol:
Eileiders kunnen afgesloten zijn als gevolg van een ontsteking in het verleden, een eerdere buikoperatie, endometriose of verklevingen. Als beide eileiders afgesloten zijn of als er veel verklevingen rond beide eileiders zijn, is medische hulp nodig om zwanger te worden. Meestal krijg je eerst een gesprek over de mogelijkheden van een operatie.
Weet je al dat er problemen zijn met je eileiders? Mogelijk heeft de arts al besproken welke ingreep er kan worden gedaan om je vruchtbaarheid te verbeteren. - Uitgebreide afwijkingen waarvoor operatie niet zinvol is:
Als de afwijkingen te uitgebreid zijn, is IVF nog een mogelijkheid.
Weer thuis
- Pijn
Het gas kan pijn in de linkerschouder veroorzaken. Dit heeft te maken met prikkeling van het middenrif. Het duurt één tot twee dagen. De meeste vrouwen hebben weinig last van dit onderzoek. Er kan nog wat buikpijn zijn gedurende twee dagen. - Vaginaal bloedverlies
Naast het verlies van blauw vocht kan er ook wat vaginaal bloedverlies zijn. Dat komt door het instrument dat gebruikt is om de blauwe vloeistof in te brengen. - Wondjes
Er zijn oplosbare hechtingen gebruikt. Als ze irriteren, mogen ze worden verwijderd. Douchen en baden kan. Als de wondjes wat gaan ontsteken, spoel ze dan wat vaker met water. - Contact opnemen
Als je in de loop van een paar dagen steeds meer buikpijn krijgt en/of koorts, neem dan contact op. Er kan een infectie ontstaan of er kan ongemerkt een darm zijn geraakt.
Afspraak
Na de operatie heeft de arts uitleg gegeven van de bevindingen. Je krijgt een afspraak om het plan voor je behandeling op de polikliniek verder te bespreken. Bereid je gesprek voor en schrijf als je dat wil je vragen op.
Risico’s van de ingreep
De risico’s van een laparoscopie zijn klein. Een enkele keer kan een bloedvat, de urineweg of darm beschadigd worden. De kans is kleiner dan 1%. Er kan een infectie ontstaan na het inspuiten van de blauwe vloeistof. De kans hierop is ook kleiner dan 1%.
Een blaasontsteking of een bloeding bij de insteekopeningen in de buik zijn minder ernstige complicaties, die iets vaker voorkomen.
Naast deze risico’s zijn er risico’s die bij alle operatie voorkomen: trombose en narcose gerelateerde risico’s. Vóór de ingreep krijg je een afspraak op de pre-operatieve poli en wordt hieraan aandacht besteed.
