In februari 2023 is de TOSCA studie gestart. In deze studie wordt onderzocht of bij vrouwen met endometriose in de darm en een actieve kinderwens het opereren van endometriose (in de darm), een vruchtbaarheidsbehandeling (IVF/ICSI) of een combinatie van beide behandelingen zal leiden tot een hogere kans op een (natuurlijke) zwangerschap. Een ander doel is om het effect van de verschillende behandelingen op de pijnklachten en de kwaliteit van leven te onderzoeken.
Het onderzoek wordt in meerdere ziekenhuizen in Nederland uitgevoerd en gecoördineerd vanuit het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) & de Nederlandse Endometriose Kliniek (NEK). Onderaan deze pagina vindt u een overzicht van alle deelnemende ziekenhuizen en fertiliteitsklinieken.
Voor wie?
Dit wetenschappelijk onderzoek is bedoeld voor vrouwen met endometriose in de darm die een actieve kinderwens hebben, maar bij wie spontane zwangerschap uitblijft of voor vrouwen bij wie gemeenschap niet mogelijk is door pijnklachten.
Het doel van het onderzoek
Het is niet duidelijk wat de beste behandeling is voor patiënten met endometriose in de darm én een onvervulde kinderwens om de kans op een (natuurlijke) zwangerschap te vergroten. Voor deze patiënten bestaan twee soorten behandelingen:
- opereren of
- het starten met een vruchtbaarheidsbehandeling (IVF/ICSI).
Het is bekend dat een operatie leidt tot een afname van pijnklachten en een toename van de kwaliteit van leven. Een operatie lijkt een positief effect te hebben op de vruchtbaarheid, maar dit is nog niet voldoende bewezen. Dit komt omdat er geen studies bestaan die de operatie direct hebben vergeleken met de vruchtbaarheidsbehandeling. In Nederland worden maximaal 3 vruchtbaarheidsbehandelingen vergoed. Een operatie zou de kans op een zwangerschap kunnen vergroten. Hierbij moet er wel rekening gehouden worden met de kans op complicaties door de operatie. Daarom is het voor de gynaecoloog lastig om de patiënt te adviseren wat de juiste keuze is. Met de TOSCA studie willen we deze behandelingen met elkaar vergelijken en kijken naar het aantal levend geboren baby’s in elke groep. In totaal zijn er 339 patiënten nodig voor dit onderzoek. Een overzicht van de voor- en nadelen van elke behandeling vindt u in onderstaand overzicht.
Wat betekent meedoen aan dit onderzoek voor mij?
Meedoen aan de TOSCA studie heeft geen invloed op de behandeling die u krijgt. U kiest zelf de behandeling in overleg met uw gynaecoloog. Als u toestemming geeft voor deelname aan deze studie dan volgen wij u in de tijd tot en met de geboorte van uw kind of tot het moment dat de studie is afgelopen (in totaal maximaal 40 maanden). In deze periode zullen wij u iedere 6 maanden digitale vragenlijsten opsturen. Voor deelname aan de TOSCA studie hoeft u niet extra naar het ziekenhuis te komen.
Met de resultaten van de TOSCA studie kunnen wij (subfertiele) vrouwen met endometriose in de darm informeren over de toegevoegde waarde van een operatie om de kans op een (natuurlijke) zwangerschap te vergroten.
Meedoen aan het onderzoek en overige informatie
Download hier de PDF met meer informatie over de studie.
In welk ziekenhuis of kliniek kunt u meedoen aan de TOSCA studie?
- Catharina Ziekenhuis (Eindhoven)
- Erasmus MC (Rotterdam)
- Fertiliteitskliniek Twente (Hengelo)
- Haaglanden Medisch Centrum (Den Haag)
- Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) (Leiden)
- Maastricht UMC (Maastricht)
- Máxima Medisch Centrum deel te nemen aan de TOSCA studie
- Medisch Spectrum Twente (Enschede)
- Radboudumc (Nijmegen)
- Reinier de Graaf Gasthuis (Delft) / Nederlandse Endometriose Kliniek / Fertiliteitscentrum Voorburg
- Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) (Groningen)
- Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMCU) (Utrecht)
Vragen of contact?
Neem contact op met Ini Zwart op i.f.zwart@lumc.nl
