Een Deense cohort studie onder 366.548 vrouwen onderzocht het verband tussen endocriene ziekten in de familie en (herhaalde) miskramen. Endocriene ziekten bij de vrouw of haar ouders, broers en zussen verhogen het risico op een miskraam.
Deze Deense studie onderzocht of er een verband is tussen (herhaalde) miskramen en endocriene ziekten in de familie. Endocriene ziekten zijn ziekten van het hormoonstelsel. Bijvoorbeeld PCOS, diabetes of schildklieraandoeningen.
Wat weten we uit eerder onderzoek?
Eén op de vier zwangerschappen eindigt helaas in een miskraam. Wanneer een vrouw twee of meer miskramen doormaakt spreken we van herhaalde miskramen. Dit overkomt 1-3% van alle stellen die proberen een kind te krijgen.
De oorzaak van de miskraam is in 60% te wijten aan een chromosoomafwijking (fout in het erfelijk materiaal van het embryo). Bij 40% is de oorzaak van de miskraam vermoedelijk door andere redenen zoals ziekten van de moeder.
Wat onderzocht deze studie?
Er werd gekeken of endocriene ziekten bij de moeder of haar familie een verklaring kunnen geven voor (herhaalde) miskramen. Mogelijk is er een onderliggend erfelijk verband wat zorgt voor zowel endocriene ziektes als voor (herhaalde) miskramen. Deense onderzoekers hebben hiervoor gegevens uit landelijke Deense gezondheidsregisters gehaald en groepen met elkaar vergeleken.
Resultaten
Aan de studie namen in totaal 366.548 vrouwen deel, waaronder 54.394 vrouwen met endocriene ziekten en 312.154 vrouwen zonder endocriene ziekten. Het onderzoek omvatte gegevens van 1973 tot 2022. Koppeling met ouders en broers en zussen was beschikbaar via landelijke registers. In het onderzoek zaten vrouwen:
– geboren tussen 1977-1993 met ≥1 zwangerschap.
– mét en zonder een endocriene ziekte.
Er werd een significant verband gevonden tussen endocriene ziekten en zwangerschapsverliezen. Dit wil zeggen dat de kans klein is dat dit verband door toeval werd gevonden. Ook werd een endocriene ziekte geassocieerd met herhaalde miskramen.
Wanneer bij één van de ouders van een vrouw een endocriene ziekte werd vastgesteld, had zij ook een hoger risico op miskramen en herhaalde miskramen, vergeleken met een vrouw met ouders zonder endocriene ziekte. Als de broer of zus van een vrouw een endocriene ziekte had, was de kans op een miskraam ook verhoogd.
Diabetes type 2
Vrouwen waarvan één van de ouders diabetes type 2 heeft, hebben een hoger risico op miskramen. Ook wanneer zij broers en zussen heeft met diabetes type 2 was er een verhoogd risico.
Advies van de onderzoekers
Vrouwen met herhaalde miskramen zouden onderzocht moeten worden op endocriene ziekten. Daarnaast is de familiegeschiedenis van endocriene ziekten een belangrijke en nieuwe risicofactor die als leidraad moet dienen bij het diagnostisch onderzoek.
Verder moet er meer onderzoek gedaan worden naar het gedeelde mechanisme tussen miskramen en endocriene ziekten.
