Overstimulatie (OHSS)

Wat is overstimulatie?

Elke vrouw die behandeld wordt met hormonen die bedoeld zijn om meerdere eicellen tegelijk te laten rijpen, loopt een risico op een overstimulatie. Overstimulatie is de veelgebruikte term voor Ovarieel Hyperstimulatie Syndroom (kort: OHSS).

Vooral als er veel eiblaasjes groeien en de (hCG) hormoonwaarde in het bloed erg hoog wordt, neemt het risico toe. Door de overmatige groei waardoor de eierstokken abnormaal vergroten, kan de bloedvatwand tijdelijk worden beschadigd, zodat vocht uit de bloedvaten weglekt.

Wat gebeurt er?

  • Er komt vocht in de buikholte
  • Het bloed wordt stroperig en er kunnen sneller bloedstolseltjes ontstaan. Hierdoor is er een verhoogde kans op trombose (bloedstolsel in bloedvat).

De klachten kunnen in de eerste 10 dagen na de eicelpunctie beginnen, maar ze kunnen ook later optreden (tot ongeveer 2 weken na embryotransfer).

Symptomen

  • opgezette buik
  • buikpijn
  • misselijkheid of braken
  • niet lekker voelen
  • vol gevoel
  • dorst
  • minder plassen dan normaal
  • sterke gewichtstoename
  • kortademigheid/benauwdheid
  • snelle hartslag en lage bloeddruk
  • duizelingen

Als je deze symptomen waarneemt is het verstandig om contact op te nemen met de IVF-afdeling (beter niet de huisarts!). In geval van duizelingen moet dit zonder uitstel gebeuren.

Wat te doen?

  • contact opnemen met de gynaecoloog/IVF-afdeling
  • iedere dag op dezelfde tijd het lichaamsgewicht en de buikomvang meten
  • véél drinken (minimaal 2 à 3 liter)
  • opletten of je voldoende plast
  • rust houden

In ernstige gevallen volgt opname in het ziekenhuis. Daar kun je een infuus krijgen met vocht en heparine ter voorkoming van trombose. Via echo’s wordt de ontwikkeling van de follikels in de gaten gehouden.

Als je klachten al vroeg optreden krijg je vaak na de embryotransfer Utrogestan i.p.v. Pregnyl. Als de overstimulatie laat optreedt, is er een grote kans dat je zwanger bent. Het lichaam maakt dan zelf hCG (zwangerschapshormoon) aan en veroorzaakt deze overstimulatie. De overstimulatie is dan heftiger en duurt vaak enkele weken.

Bij wie komt OHSS voor?

Het is niet te voorspellen bij wie deze klachten zullen optreden. Het risico is wel groter als:

  • je jong bent (jonger dan 35 jaar)
  • je slank bent
  • je PCOS (polycysteus ovarium syndroom) hebt
  • je al eens eerder OHSS hebt gehad
  • er veel rijpende eicellen zijn

Wil je meer lezen?