De resultaten van een Nederlandse multicenter studie over de toepassing van time-lapse monitoring zijn vandaag gepubliceerd in The Lancet.
Bij een IVF behandeling ontstaan er regelmatig meerdere embryo’s en moet, door het laboratorium, een keuze worden gemaakt welk embryo in de baarmoeder wordt geplaatst. Deze keuze is gebaseerd op het delingspatroon van de embryo’s in de eerste drie tot vijf dagen van hun ontwikkeling en vereist dagelijkse controles onder de microscoop. Door een nieuwe methode, time-lapse monitoring, hoeven embryo’s niet meer uit de stabiele omgeving van de broedstoof te worden gehaald en kan de ontwikkeling van ieder embryo nauwkeuriger gevolgd worden. Een computer algoritme berekent bovendien op basis van de informatie van de celdelingen welk embryo het meest optimale groeipatroon heeft laten zien.
IVF centra wereldwijd gebruiken steeds vaker time-lapse monitoring voor de beoordeling en selectie van humane embryo’s met de belofte dat deze methode de kans op zwangerschap zou verhogen. Ondanks dat time-lapse monitoring veelvuldig wordt gebruikt ontbraken tot nu toe grote, klinische studies naar de klinische waarde van deze techniek.
De SelecTIMO studie heeft onderzocht of de slagingskans van vruchtbaarheidsbehandelingen daadwerkelijk door de toepassing van time-lapse monitoring verhoogd kan worden. Meer dan 1700 koppels met kinderwens hebben in 15 Nederlandse fertiliteitsklinieken aan dit onderzoek deelgenomen waarin drie studiegroepen vergeleken werden.
Conclusie
Time-lapse monitoring heeft niet tot een toename van de kans op zwangerschap binnen één jaar geleid en patiënten werden ook niet sneller zwanger. Uit dit onderzoek blijkt dat zowel de stabiele kweekomstandigheden in een time-lapse incubator als ook de nieuwe embryo selectie methode de succeskansen van een IVF behandeling niet kunnen verbeteren.
De aanschaf en het onderhoud van time-lapse apparatuur brengen echter wel hoge kosten voor ziekenhuizen, de maatschappij en, in sommige landen, ook voor patiënten met zich mee. De SelecTIMO studie onderstreept hiermee hoe belangrijk het is om de effectiviteit van nieuwe technieken eerst grondig te onderzoeken voordat ze op grote schaal in de kliniek worden toegepast.
Deze zorgevaluatie werd gefinancierd door ZonMW en Merck en gecoördineerd vanuit Amsterdam UMC.
Bron
Clinical outcomes of uninterrupted embryo culture with or without time-lapse-based embryo selection versus interrupted standard culture (SelecTIMO): a three-armed, multicentre, double-blind, randomised controlled trial’ op 31 maart 2023 gepubliceerd in The Lancet.
