(Update oktober 2024: er zijn voldoende deelnemers gevonden voor deze studie. U kunt niet meer deelnemen.)
Sinds november 2017 loopt er vanuit het UMC Utrecht een wetenschappelijk onderzoek naar het effect van endometrium scratching. Meerdere klinieken in het land werken mee aan dit onderzoek.
Voor wie?
Dit wetenschappelijk onderzoek is bedoeld voor paren bij wie geen oorzaak is gevonden tijdens het oriënterend fertiliteitsonderzoek (het zogeheten ‘OFO’) en die het advies krijgen om nog minstens 6 maanden zelf te proberen zwanger te worden. Deze paren krijgen dit advies omdat hun kans op een spontane zwangerschap in de volgende 12 maanden met het Hunault model wordt geschat op hoger dan 30%.
Het doel van het onderzoek
Uit kleinere wetenschappelijke onderzoeken blijkt dat ’endometrium scratching’ (het aanbrengen van een oppervlakkig krasje in het baarmoederslijmvlies) misschien de kans op zwangerschap verhoogt bij vrouwen met onverklaarde verminderde vruchtbaarheid die nog proberen zelf zwanger te raken. Een review (een overzichtsartikel), waarin een samenvatting wordt gemaakt op basis van deze kleinere wetenschappelijke onderzoeken, laat zien dat er een mogelijk hogere kans op zwangerschap is met levend geboren kind na endometrium scratching (link). Echter zijn deze onderzoeksresultaten niet geheel overtuigend omdat deze kleine wetenschappelijke onderzoeken niet goed opgezet zijn en daardoor van lage kwaliteit zijn. Om die reden doen we deze grote SCRaTCH-OFO studie waarin we willen bepalen of ‘endometrium scratching’ de kans op zwangerschap verhoogt in de periode waarin je zonder verdere medische behandeling probeert zwanger te worden. Als blijkt dat dit zo is, kunnen meer mensen geholpen worden om sneller zwanger te worden, zonder intensieve vruchtbaarheidsbehandelingen.
Resultaten SCRaTCH(-IVF) studie
Van 2016 tot 2019 werd er vanuit het UMC Utrecht al een vergelijkbare studie uitgevoerd, maar dan bij vrouwen/paren die al vruchtbaarheidsbehandelingen hadden gehad. De SCRaTCH (-IVF) studie onderzocht het nut van endometrium scratching in een groep vrouwen die niet zwanger was geworden na de eerste in-vitro fertilisatie (IVF) poging. Deze vrouwen werden tot 12 maanden na deelname opgevolgd.
De resultaten van deze studie zijn in januari 2021 gepubliceerd (link) en laten zien dat er, direct na de tweede IVF behandeling, in de groep vrouwen die scratching onderging, gemiddeld 4.6% meer zwangerschappen met levend geboren kind waren dan in de groep vrouwen die géén scratching onderging (23.7% in de scratch groep versus 19.1% in de niet-scratch groep). Na 12 maanden werden er gemiddeld 5.1% meer zwangerschappen met levend geboren kind gezien in de groep vrouwen die scratching onderging vergeleken met de groep vrouwen die géén scratching onderging (43.4% in de scratch groep versus 38.2% in de niet-scratch groep).
Hoewel de resultaten in deze SCRaTCH (-IVF) studie een hogere zwangerschapskans laten zien na endometrium scratching, kan niet met 100% zekerheid gesteld worden dat het gevonden verschil daadwerkelijk verklaard wordt door endometrium scratching. Er is een zeer reële kans dat endometrium scratching de kans op zwangerschap verhoogt bij deze paren die IVF ondergingen, maar het gevonden verschil zou ook op toeval kunnen berusten.
Bij vrouwen in de SCRaTCH-OFO studie zou scratching ook de kans op zwangerschap kunnen verhogen. Pas als het onderzoek is afgerond, zal er een duidelijk antwoord zijn op de vraag of scratching voor paren met onbegrepen vruchtbaarheidsstoornis, die op de natuurlijke manier zwanger proberen te worden, zin heeft.
Tussentijds onderzoek naar veiligheid in de SCRaTCH-OFO studie
Aangezien het onderzoek langer liep dan volgens planning, is er in maart 2022 een tussentijdse bestudering geweest van de uitkomsten. Dit is gedaan door een onafhankelijke partij (de Data Safety Monitoring Board), waarbij vooral naar veiligheid is gekeken. Deze partij heeft op basis van de resultaten van dit tussentijds onderzoek geconcludeerd dat er geen zorgen zijn over de veiligheid van de deelnemers en dat de studie door kan gaan. Omdat de analyse onafhankelijk heeft plaatsgevonden, is het voor onze onderzoeksgroep nog niet bekend of endometrium scratching de zwangerschapskans verhoogt of niet. Dit zal pas bekend zijn bij de definitieve analyse aan het eind van het onderzoek.
Meedoen aan het onderzoek en overige informatie
Kijk voor meer informatie over dit onderzoek op:
https://zorgevaluatienederland.nl/evaluations/scratch-ofo
In welk ziekenhuis kunt u meedoen aan het SCRaTCH-OFO onderzoek?
- Alrijne Ziekenhuis (Leiden, Leiderdorp)
- Amphia Ziekenhuis (Breda)
- Catharina Ziekenhuis (Eindhoven)
- Deventer Ziekenhuis (Deventer)
- Diakonessenhuis (Utrecht)
- Dijklander Ziekenhuis (Hoorn, Purmerend)
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis (Tilburg)
- Erasmus MC (Rotterdam)
- Fertiliteitskliniek Twente (Hengelo)
- Flevoziekenhuis (Almere)
- Franciscus Gasthuis (Rotterdam)
- Gelre Ziekenhuis (Apeldoorn)
- Groene Hart Ziekenhuis (Gouda)
- Haaglanden Medisch Centrum (Den Haag)
- Haga Ziekenhuis (Den Haag)
- Isala (Zwolle)
- Jeroen Bosch Ziekenhuis (Den Bosch)
- Laurentius Ziekenhuis (Roermond)
- Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) (Leiden)
- Maasstad Ziekenhuis (Rotterdam)
- Maxima Medisch Centrum (Eindhoven, Veldhoven)
- Nij Geertgen (Elsendorp)
- Nij Linge (Gorinchem)
- Noordwest Ziekenhuisgroep (Den Helder)
- Rode Kruis Ziekenhuis (Beverwijk)
- Spaarne Gasthuis (Haarlem)
- St. Antonius Ziekenhuis (Nieuwegein, Utrecht, Woerden)
- Tergooi (Hilversum)
- Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) (Groningen)
- Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht) (Utrecht)
- Wilhelmina Ziekenhuis Assen (Assen)
Vragen of contact?
Met alle verdere vragen kunt u terecht bij de onderzoeker, uw behandelend arts, bij een onafhankelijk arts van het UMC Utrecht of bij Freya.
Algemeen e-mailadres
