In Nederland worden verschillende follikelstimulerend hormoon (kort: FSH) middelen voorgeschreven in een vruchtbaarheidstraject. Deze medicatie stimuleert de rijping van meerdere eicellen. Welk middel je voorgeschreven krijgt, wordt afgestemd tussen arts en patiënt. De levering van de medicatie vindt plaats via de ziekenhuisapotheek. Diverse zorgverzekeraars* hebben aangegeven voornemens te zijn het te vergoeden bedrag met ingang van 2022 te maximeren.
Wat betekent dit voor de patiënt?
Als je in aanmerking komt voor vergoeding van fertiliteitszorg, dan wordt FSH-medicatie vanuit de basisverzekering vergoed. Het is momenteel lastig in te schatten welke gevolgen de maximering van het te vergoeden bedrag voor FSH-middelen kan hebben. Mogelijke consequenties kunnen zijn:
- Het kan voorkomen dat het voorkeursmedicijn niet meer voor volledige vergoeding in aanmerking komt als je bent verzekerd bij één van de genoemde verzekeraars
- Het ziekenhuis kiest (in de breedte) voor een ander FSH-middel voor de fertiliteitspatiënten waardoor het voorkeursmedicijn niet meer beschikbaar is, ongeacht waar je verzekerd bent
- Verzekerden bij één van de genoemde verzekeraars ontvangen voortaan een ander FSH-middel. Hoewel een ander middel eenzelfde werking beoogt, kan de toepassing minder gebruiksvriendelijk zijn
- De keuzevrijheid van de arts (en daarmee de patiënt) kan worden beperkt als gevolg van de gemaximeerde vergoeding
- Farmaceuten kunnen zich genoodzaakt voelen FSH-middelen niet meer aan te bieden op de Nederlandse markt als zij de vergoeding te laag achten waardoor wellicht de leveringszekerheid van FSH-middelen afneemt
Freya blijft uiteraard alert op ontwikkelingen op dit gebied.
* Het betreft de verzekeraars:
Menzis (ook: AnderZorg, Hema, PMA, VinkVink)
Zilveren Kruis (ook: De Friesland, FBTO, Interpolis, Pro Life, ZieZo)
